Aquest nadó és un cas clàssic de la síndrome de Poland. Els dits de la seva mà dreta són relativament curts i els quatre dits, excepte el polze, estaven fusionats. Afortunadament, les seves articulacions eren estables.Als sis mesos, vam fer una cirurgia per separar tots els dits fusionats.
Abans de la cirurgia
"Com va poder passar això? El nostre primer fill no va tenir aquest problema".
Quan la infermera del part va treure el nadó i va informar als pares sobre la seva petita mà dreta i la presència de sindactilia (els dits palmells), la mare no hi va pensar gaire al principi. Però en veure la mà, es va trencar emocionalment. No podia creure que una malaltia tan rara hagués afectat el seu fill. "El nostre primer fill no va tenir aquest problema, i cap dels dos costats de la família té antecedents d'aquestes condicions. Per què li passa això al nostre segon nadó?"
Radiografia prèvia a la cirurgia
La síndrome de Poland té una probabilitat relativament baixa de ser hereditària. Sovint és causada per interrupcions durant el desenvolupament primerenc del nadó a l'úter. Els factors potencials inclouen malalties maternes comrefredats o febres, infeccions virals, ús de medicaments, exposició a la radiació o fins i tot inhalació de fum de segona mà. Identificar la causa exacta és un repte.
Quan és el moment adequat per a la cirurgia?
Per a casos com aquest,La cirurgia es realitza normalment quan el nadó té entre 6 i 8 mesos.En aquesta etapa, l'activitat de la mà augmenta significativament i els dits fusionats poden restringir visiblement els moviments. Separar els dits durant aquest període crea condicions per a una millor activitat de la mà, que, al seu torn, estimula el creixement dels dits.
Abans de la cirurgia
Com es tracta la deficiència de la pell després de separar els dits?
Els pares estaven especialment preocupats per l'abordatge quirúrgic i volien el més beneficiós per al seu nadó.
Després de la separació dels dits, sol haver-hi una deficiència de pell. A la síndrome de Polònia, aquesta deficiència és més pronunciada. Hi ha diversos mètodes per gestionar-ho, com araempelt de pell, cirurgia de colgajo o cobriment de la zona amb dermis artificial. Cada mètode té els seus avantatges.
Els pares van expressar la seva preferència per minimitzar les ferides addicionals en altres parts del cos del nadó i van demanar que tots els dits palmells es separessin en una sola cirurgia.
El nostre enfocament: vam optar per la inducció de dermis artificial sense empelt de pell, separant els quatre espais web en una cirurgia i cobrint la zona amb dermis artificial.
Creant condicions per al creixement mitjançant l'entrenament funcional
Un mes després de la cirurgia, la dermis artificial va induir amb èxit el creixement de la pròpia pell del nadó i la capa artificial es va degradar i es va desprendre. Un cop curada la ferida, l'entrenament funcional es va convertir en crucial.D'una banda, l'entrenament funcional ajuda a reduir més ràpidament la inflor a la mà del nadó; d'altra banda, afavoreix el creixement dels dits.
7 mesos després de la cirurgia
7 mesos després de la cirurgia
Després d'aproximadament un any de recuperació, els dits del nadó van mostrar un creixement significatiu de llargada i gruix en comparació amb la pre-cirurgia. Aquesta millora es pot atribuir tant al seu creixement natural com a un entrenament funcional constant.
L'aspecte i la funció de la seva mà van millorar notablement. Els pares van tenir un paper vital en aquest procés, fomentant de manera persistent l'entrenament funcional tant passiu com actiu. Tot i que el nadó inicialment es va mostrar reticent a utilitzar la mà operada, els pares van fer una feina excel·lent guiant-la.
9 mesos després de la cirurgia
9 mesos després de la cirurgia
11 mesos després de la cirurgia
Ara, tant els pares com jo estem satisfets amb els resultats. Esperem que la família continuï amb l'entrenament funcional per ajudar el nadó a aconseguir una funcionalitat i una aparença encara millors amb el temps.
11 mesos després de la cirurgia