Avui vull compartir un cas clínic, la desafortunada experiència d'una família de tres persones és angoixant, i espero cridar l'atenció de les parelles que estan planejant quedar embarassades o que ja estan embarassades.
Esperar un nadó durant deu mesos és un moment alegre, però la realitat pot ser impactant.
Un dia, una parella va venir al meu servei d'ambulatori, agafant el seu nadó, semblant angoixada. Em van suplicar que "salvís" el seu fill. Tan bon punt vaig veure els dits del nadó, vaig entendre el polze de la mà esquerra del nadó. semblava com una petita bola "flotant" al costat del dit índex, com si estigués enganxada més tard a la vida i pogués caure en qualsevol moment. Els altres dits semblaven normals.
Aquest és un símptoma típic del "polze flotant", una rara deformitat congènita i un tipus únic de subdesenvolupament del polze.
Després d'explicar la causa del "polze flotant" a la parella, semblaven encara més desconcertats. "Doctor, ningú de la nostra família durant generacions ha tingut deformitats als dits, i els 10 controls prenatals no van mostrar cap anomalia en el nadó... fins i tot el L'estat del cordó umbilical i del líquid amniòtic durant el part era bo... Com va poder passar això?"
L'arribada d'una nova vida hauria de ser una ocasió alegre per a cada família. No obstant això, el fet de descobrir una deformitat de la mà en el nadó al néixer va provocar que la família s'autoculpesin sense fi, sentint que havien decepcionat el seu nadó.
No ignoreu aquest factor d'alt risc
Moltes persones, en veure pacients amb deformitats congènites com el "polze flotant", primer culpen a la genètica, només per descobrir més tard que no és un problema hereditari. De fet, la genètica té un petit paper en les deformitats de mans i peus, i és més relacionades amb estímuls ambientals externs o amb l'estat de la mare durant l'embaràs.
Entre ells, un factor d'alt risc, sovint passat per alt per les parelles que planegen concebre o aquelles que ja estan embarassades, és l'exposició a unambient de fumadors.
En les consultes rutinàries, moltes mares han informat que els seus marits tenen l'hàbit de fumar. Les investigacions han demostrat que durant l'embaràs, especialment en les primeres etapes, si la mare està exposada a un ambient de fumador durant un període prolongat, la probabilitat de tenir un fill deformat. (incloses les deformitats de mans i peus).2 a 3vegades superior en comparació amb els no fumadors.
Per tant, tant si ets una mare que planeja quedar embarassada com si estàs embarassada, presta atenció. Assegura't que el teu marit deixi de fumar i que es mantingui activament allunyat dels entorns de fum de segona mà.
Què fer quan es descobreix el "polze flotant" en un nounat?
Els pares no haurien de preocupar-se excessivament si el seu nounat té "polze flotant". Hi ha mètodes disponibles per guardar el polze del nen. Actualment, hi ha principalment dos mètodes per preservar el "polze flotant":reconstrucció metatarsiana i trasplantament parcial d'os metacarpià.
Personalment recomano la tècnica de trasplantament parcial d'os metacarpià, que consisteix a treure part del segon os metacarpià del nen afectat per reconstruir el primer os metacarpià.Això no només s'aconsegueix l'objectiu de preservar els cinc dits, sinó que també restaura l'aspecte i la funció del polze bastant bé després de l'operació.
En general, es recomana realitzar la cirurgia quan el nen està entremig6 mesos i 1 any.Sempre que el nen estigui sa, pesi adequadament i l'amplada de l'os metacarpià sigui adequada, es pot considerar un tractament quirúrgic per millorar l'aspecte i la funció del polze.