Durant les visites ambulatoris, els pares sovint pregunten:
"Els dits del nostre fill s'han doblegat des del naixement, i inicialment vam pensar que era per falta d'oxigen, esperant que millorés progressivament. No obstant això, no ha millorat".
"La nostra nena va heretar la meva condició de la mà; els seus dits no s'arreglaran".
"Excepte el polze, els altres quatre dits no es redreçaran".
...
Tot i que aquestes expressions varien, però hi ha el mateix problema: els dits no es redrecen.
Avui, anem a discutir una possible causa d'aquest problema: la contractura de flexió.
La contractura de la flexió afecta tant la funció com l'aspecte, però pares, no us preocupeu massa aviat.
Després de l'aparició de la contractura de flexió, tant la funció com l'aspecte de la mà es veuen afectades. Quan es tracta de contractures de flexió, el tractament conservador és la primera consideració: utilitzar tirants per veure si poden ajudar els dits a redreçar-se. dits, el problema sovint es pot resoldre mitjançant un tractament conservador.
És important tenir en compte que els brackets s'han de portar almenys sis mesos més o menys; esperar una solució ràpida en un dia o dos no és realista.
Si l'ús prolongat d'aparells ortopèdics no mostra resultats al cap d'un any, quan els dits del nen semblen estirats mentre porta els tirants, però tornen a la posició inclinada quan es treuen els tirants, o no és possible un allisament passiu, s'ha de considerar la intervenció quirúrgica. .
La contractura de flexió implica diversos problemes que necessiten atenció individual.
La contractura de flexió implica escurçament de la pell, tensió de la càpsula articular, tensió dels lligaments laterals i escurçament del recorregut del tendó flexor.
Cadascun d'aquests problemes s'ha de tractar individualment.
Per a la pell i els lligaments, cal afluixar. Pel que fa als tendons, generalment s'utilitza la tracció passiva per allargar-los, allargant eficaçment el ventre muscular. La cirurgia d'allargament dels tendons es realitza rarament i requereix una consideració acurada.
Tanmateix, en afluixar la pell, sorgeix el repte del dèficit de la pell. Com cobrir el dèficit de la pell? En general, hi ha dos mètodes:
1. Empelt de pell: Prendre pell d'altres parts del cos per cobrir el dèficit.
2.No empelt: Ús de dermis artificial per cobrir el dèficit.
Ambdues opcions poden ser viables, però tenen indicacions específiques. L'elecció depèn de la textura de la pell del nen, la comunicació amb els pares i altres factors.
Cas pràctic de tractament de contractures de flexió, millora de l'aspecte i funció.
En un cas greu en què tots els dits, excepte el polze, no s'alineaven, l'ús d'aparells ortopèdics no va ser molt beneficiós. La cirurgia es va considerar necessària.
Després de parlar amb els pares, vam optar per l'ús de dermis artificial en lloc d'empelt del cos del nen per cobrir el dèficit de pell durant la cirurgia.
Durant el seguiment postoperatori, l'estat de la mà del nen va ser bastant satisfactori. La cicatriu era relativament poc profunda i el moviment dels dits era bo, cosa que indica una cura diligent per part dels pares.
Si el vostre fill té una situació similar, els pares no s'han de preocupar massa. Sempre que els dits estiguin presents i tinguin una longitud raonable, podem trobar maneres de millorar la condició. Després de la cirurgia, amb una bona cooperació dels pares, els resultats solen ser positius.