Es tracta d’un nen petit amb sindicals a les dues mans. La seva mà esquerra té l’índex, el mig, l’anell i els dits petits fusionats, i la mà dreta té l’índex, el mig i els dits d’anell fusionats. L’estat del noi és hereditari, ja que la seva família té antecedents de síndacti. Alguns membres de la família han patit cirurgies, però els resultats no van ser ideals. Això va fer que la mare del noi decidís finalment tractar el seu estat quan va complir els sis anys.
Consulta inicial
Tenint en compte la situació real, vam realitzar la separació de la sindicalitat del noi en una cirurgia, sense prendre empelts de pell del seu cos. Post-cirurgia, el noi va cooperar activament amb exercicis de rehabilitació. Ara és a l'escola primària i les seves funcions de mà són molt bones. La seva família està molt alleujada i feliç amb els resultats.
Història familiar i vacil·lació de la mare pel que fa a la cirurgia
Quan van visitar per primera vegada, el noi ja tenia sis anys. Com que estava a punt de començar l'escola primària, la seva mare estava preocupada perquè la seva condició de mà el fes sentir inferior, cosa que la va impulsar a buscar una solució per a la seva síndacia.
Segons la mare, hi ha antecedents familiars de sindicalitat. La besàvia, l’avi, l’oncle, la tia, la mare i el cosí tenen tots els graus de síndacti, ja sigui a les mans o als peus. El cas del cosí era similar al seu i, tot i que va tenir una cirurgia localment quan era més jove, va donar lloc a contractures de flexió. Aquesta història va fer que la mare fos prudent i reflexiva a l’hora de decidir la cirurgia del noi.
Consulta inicial
La mare tenia tres principals preocupacions
1. Es pot separar la sindicalitat de les dues mans en una cirurgia? No volia passar per la prova de dues cirurgies, com ho feia el cosí del nen.
Múltiples cirurgies signifiquen: ① El nen ha de suportar més dolor; la família ha de fer més viatges cap endavant i cap endavant; els parells han d’invertir més temps i energia per tenir cura del nen; ④ despeses mèdiques.
En general, avaluem la condició del teixit tou de la pell, la circulació sanguínia i la mida dels dits per determinar si és possible separar els dits d’una sola vegada. Després d’avaluar l’estat del noi, vam decidir que era possible separar les dues mans en una cirurgia.
Ray X pre-cirurgia
2. La mare també va preguntar sobre el problema de la cobertura de les ferides després de separar els dits. Volia evitar l’ús d’empelts de pell.
La preocupació de la mare era vàlida. L’empelt de la pell requereix collir la pell d’una altra part del cos, deixant cicatrius i sovint condueix a canvis de pigmentació a la zona del donant. A més, com que el noi necessitava molta pell per cobrir les zones separades, pot ser que l’ús d’empelts de pell no sigui el millor enfocament per a ell.
Hem escollit utilitzar un mètode de dermis artificial en lloc d’empelts de pell. Aquest mètode no requereix collir pell del cos del nen. La dermis artificial cobreix la ferida i, a mesura que la pell del nen es cura, la dermis artificial es degrada i cau gradualment. Tot i això, aquest procés requereix més temps, sobretot perquè el nen ja tenia sis anys, i les seves mans eren molt més grans que les d’un nadó. Les ferides de separar els dits eren més grans i es van curar més lentament.
Després d'explicar tots aquests aspectes a la mare, va triar el mètode que no és d'agrupament per abordar de manera sindical.
Consulta inicial
3. Given la història familiar, la mare va ser més detallada en les seves consideracions. Ella va preguntar sobre la prevenció de cicatrius, l’ús de les claus i com dur a terme exercicis de rehabilitació, moltes qüestions importants.
Atenció i recuperació post-cirurgia
La família va seguir les nostres instruccions posteriors a la cirurgia per a la cura de les ferides i al cap d’un mes, les ferides del noi s’havien curat. Van començar els exercicis de rehabilitació.
Al principi, em preocupava que el noi pogués ser reticent a fer els exercicis de rehabilitació a causa del dolor o el malestar. Tot i això, aquest noi era molt valent i els pares li van proporcionar molt ànims i suport.
4 mesos després de la cirurgia: mà esquerra
4 mesos després de la cirurgia: mà dreta
La recuperació del noi ha estat molt ideal. Tant les seves cicatrius com la flexibilitat dels seus dits, especialment el rang de moviment de les articulacions metacarpofalangeals, gairebé a un nivell normal. Pot escriure, jugar a jocs de dits i realitzar activitats diàries amb gran destresa.
Sis mesos després de la cirurgia
Esperem que pugui mantenir aquesta excel·lent condició i, durant la propera revisió, creiem que hi haurà una millora encara més en la funció i l’aspecte.