La primera vegada que aquest nadó va venir a l'ambulatori, tenia 3 mesos. Els seus pares havien viatjat de Shenzhen a Wuhan només per trobar-me. El seu estat era força complicat, amb anomalies no només a les dues mans sinó també als braços.
Consulta inicial
La mà esquerra del nadó mostrava una hipoplàsia lleu del polze, que els seus pares no havien notat abans. La seva mà dreta tenia un "polze flotant", que és un tipus d'hipoplasia del polze.
La situació amb la seva mà dreta era més complexa que la seva esquerra. El polze amb prou feines estava enganxat a l'os metacarpià i es balancejava sol amb el més mínim toc. A més, el seu braç dret no es va poder estendre completament, un problema comú que acompanya els casos de polze flotant, sovint relacionat amb la displàsia radial.
Van dir que tallessin el polze
Els polzes flotants són relativament rars i molta gent no n'ha vist mai cap. Així, quan els pares van buscar solucions, algú va suggerir simplement "tallar" el polze, raonant que no tenia cap funció i que també podria ser eliminat.
Però cap pare pot suportar veure que se li treuen el dit del seu fill, per petit o poc funcional que sembli.
Consulta de seguiment
Els pares no estaven convençuts per aquest suggeriment i encara esperaven una mà completa de cinc dits per al seu fill. En saber que podia tractar el seu polze, van venir immediatament a Wuhan per buscar la meva ajuda.
Desar el polze no és només una qüestió d'aspecte, sinó que el polze té un paper crucial en la funció de la mà. Per tant, desar el polze també significa millorar-ne la funció.
Trasplantament de mig metacarpià: el temps ho dirà
La mà esquerra del nadó té hipoplàsia del polze tipus I, que no requereix cirurgia immediata, ja que es pot millorar amb exercicis funcionals. Tanmateix, si volien millorar tant l'aspecte com la funció de la mà dreta, calia la cirurgia.
Decisió final
Després de dues consultes, els pares van decidir el trasplantament de mig metacarpià (reconstrucció del polze SMRT) per salvar el polze del nadó. El procediment consistia a prendre part del segon os metacarpià i trasplantar-lo al primer metacarpià de la mà dreta per donar suport. D'aquesta manera, el polze ja no flotaria i no calia danyar cap altra part del cos ni "tallar" el polze.
La vida després de la cirurgia va estar plena de calma i de sorpreses a mesura que el nen creixia dia a dia. Ara, el polze del nen és estable. Els pares, que abans es preocupaven que el polze caigués accidentalment, ara poden veure com el nen agafa amb fermesa les ampolles i les joguines.
Seguiment
Amb exercicis funcionals continuats, el nen podrà fer encara més. De flotant a estable, tant els pares com el nen han fet una gran feina. Han de continuar persistint. Plantar una llavor, alimentar-la amb la llum del sol i la pluja, és com creix. El temps donarà la resposta perfecta.