La mà esquerra d'aquest nen és una mica inusual. Els dits índex, mitjà, anul·lar i petit estan fusionats. A més de la sindactilia, els dits també són més curts del normal i tota la mà esquerra és significativament més petita que la dreta.
Els dits curts i la sindactilia són manifestacions manuals típiques de la síndrome de Poland. La condició també pot afectar l'escàpula, la paret toràcica i tota l'extremitat superior, provocant potencialment anomalies del desenvolupament en aquestes àrees.
Abans-i-Després de la comparació
Què és la síndrome de Poland? Està relacionat amb Polònia?
Molts pares escolten aquest nom per primera vegada. La síndrome de Poland és un trastorn congènit relativament rar. Es va descriure per primera vegada alsegle XIXpel metge britànicAlfred Polònia, i la malaltia va rebre el nom de síndrome de Polònia en reconeixement a la seva contribució. No té res a veure amb el país de Polònia.
Tot i que la síndrome de Poland pot ser relativament rara i complexa, per a aquest nen, separar els dits fusionats és la primera prioritat. Els dits índex, mitjà, anul·lar i petit s'han restringit perquè s'han fusionat durant molt de temps, limitant el seu rang de moviment i afectant potencialment la funció i el desenvolupament de la mà.
Raigs X-preoperatoris
És per això que els pares van voler separar la mà esquerra del nen el més aviat possible. En cas contrari, la deformitat podria afectar l'aspecte de la mà i també pot dificultar l'ús normal de la mà a mesura que el nen creix.
Per als nens amb síndrome de Poland, la separació de la sindactilia generalment es pot realitzar al voltant6 mesos d'edat. Abans de la cirurgia, el nen ha de pesar almenys6 kgi estar en bona salut en general.
Com que diversos espais web de la mà esquerra d'aquest nen estaven fusionats, un defecte de la pell després de la separació era inevitable.
L'enfocament convencional seria l'empelt de pell, que requereix prendre la pell d'una altra part del cos del nen, com l'aixella o l'abdomen. Això no només crea una cicatriu addicional al lloc donant, sinó que també comporta riscos com ara la fallada de l'empelt-de pell i les diferències de pigmentació.
Els pares no volien crear una altra ferida o cicatriu en cap altre lloc del cos del seu fill, de manera que no volien utilitzar una tècnica tradicional d'empelt-de pell.
En canvi, hem utilitzat dermis artificial per cobrir la ferida. Això significa que no calia treure la pell d'una altra part del cos del nen. A mesura que la ferida es cura, la nova pell prové del propi teixit circumdant del nen, sense una diferència significativa de color.
5-Seguiment postoperatori de 5 mesos
Cinc mesos després de la cirurgia, s'havien separat tots els dits fusionats de la mà esquerra del nen i l'examen de seguiment-va mostrar una bona cicatrització.
El nen podia obrir els cinc dits i agafar bé una pilota de joguina. El nen també podria fer servir les dues mans juntes per girar un cargol de joguina. En general, la postura de la mà era bona i els dits havien crescut considerablement.
Als cinc mesos després de la cirurgia, les cicatrius entre els dits es van anar fent menys notables. Els pares havien estat aplicant constantment medicaments-reductors de cicatrius i haurien de continuar portant la fèrula nocturna.
5-Seguiment postoperatori de 5 mesos
A casa, els pares també poden proporcionar joguines que requereixen que les dues mans treballin juntes i generin força, la qual cosa pot ajudar a animar el nen a utilitzar la mà esquerra i desenvolupar encara més les seves capacitats funcionals.