Molts pares tenen curiositat per la "síndrome de Polònia" i com es relaciona amb la braquisindactilia a les mans del seu nadó. Per què rep el nom del país Polònia?
De fet s'anomena en honor a un metge anomenat Polònia, que va descobrir aquesta condició. Normalment, hi ha una manca o un subdesenvolupament d'un costat dels músculs del pit, acompanyat de braquisindactilia.
Consulta ambulatòria
Com que molts pares no coneixen la "síndrome de Polònia", es posen ansiós quan el seu nadó presenta símptomes.
Durant la consulta ambulatòria, a un nadó de sis mesos se li va diagnosticar la síndrome de Poland. La seva àvia no parava de dir-me: "Ens preocupem cada dia a casa, no podem dormir a la nit", sentint molta pena pel nen.
Per tant, és necessari que tothom tingui una comprensió bàsica de la "síndrome de Polònia" i no estigui massa ansiós.
Com diferenciar la "síndrome de Polònia" de la braquisindactilia?
Com s'ha esmentat anteriorment, la "síndrome de Polònia" és diferent de la típica braquisindactilia perquè la seva característica principal és el desenvolupament anormal del pit, i aquests dos estan estretament relacionats.
Consulta ambulatòria
El desenvolupament anormal del pit en els nadons també es pot reflectir en el desenvolupament muscular. A la pràctica clínica, sovint veiem anomalies en el desenvolupament dels músculs pectorals majors i menors. Com aquest nadó, quan es va detectar braquisindactilia, també vam trobar anomalies durant l'examen del tòrax, que és típic de la "síndrome de Polònia".
No és un gran problema: com tractar la "síndrome de Polònia"?
L'àvia estava molt preocupada per l'estat de les mans del nen. Li vaig dir que no es preocupés. Tant si es tracta de braquisindactilia com de síndrome de Polònia, he realitzat moltes cirurgies, on primer separem la sindactilia i després fem exercicis funcionals. Llevat que hi hagi circumstàncies especials, la cirurgia es pot fer normalment als sis mesos. Com més aviat sigui la cirurgia, millor serà la plasticitat dels dits del nadó i més espai per a la recuperació postoperatòria.
La decisió d'utilitzar empelts de pell durant la cirurgia de separació de sindactilia depèn de si hi ha defecte cutani després de l'operació.
Antigament, quan es produïen defectes de la pell després de la cirurgia de separació de la sindactilia, el tractament convencional consistia a treure pell d'altres parts del cos del nadó, com el ventre tou, per a la cirurgia d'empelt de pell.
No empelt induït per la dermis artificial
No empelt induït per la dermis artificial
No obstant això, aquest mètode té alguns inconvenients, com ara la probabilitat de necrosi de l'empelt i, inevitablement, deixar cicatrius al lloc donant, fent que la zona trasplantada sembli menys natural.
Ara hi ha un pla quirúrgic sense empelt de pell, utilitzant dermis artificials per cobrir la ferida per evitar el risc de necrosi de l'empelt. En induir la pell prop de la ferida a créixer cap al centre, s'assembla més a la pell normal que l'envolta.
Els dits "Polònia" del nadó poden créixer més llargs?
Després de la cirurgia, molts pares em pregunten si els dits del seu nadó han crescut més llargs després de la separació.
De fet, durant la cirurgia, aprofundeixo els dits palmejats del nen, fent-los semblar relativament més llargs, cosa que afavoreix els exercicis de la funció manual del nen.
Sis mesos després de la cirurgia, mans àgils i fortes
A més, com que la cirurgia es realitza d'hora, el nen tindrà un llarg període d'exercici funcional. Molts pares han informat que els seus fills estan més disposats a utilitzar les mans després de la cirurgia. Això permet fer més exercici amb els dits durant el desenvolupament primerenc del nen, estimulant el creixement dels dits. Per tant, hi ha la possibilitat que els dits del nadó creixin més.