Té gairebé cinc anys. Altres nens al seu voltant poden agafar fàcilment un bolígraf per escriure i utilitzar escuradents per menjar, però ella no. Es tracta d'una noia jove amb anomalies en el desenvolupament dels dos polzes. La seva mà dreta té un polze trifalàngic amb polidactilia, mentre que la seva mà esquerra té un tipus especial d'hipoplasia del polze.
Anteriorment, la seva família l'havia portat a molts metges, però la majoria de les respostes que van rebre van ser "no podem fer res" o "esperar fins que es faci gran".
No va ser fins que em van trobar en línia que van venir d'una altra ciutat amb una mica d'esperança. Després de la reunió, els pares van tenir molt clar el seu objectiu:
"Volem prioritzar primer la mà dreta-almenys perquè pugui escriure i menjar en el futur. Pel que fa a la mà esquerra, si les possibilitats no són bones, no volem que pateixi massa més".
De fet, ambdues mans es poden millorar mitjançant la cirurgia. Per a la mà dreta, podem preservar i reconstruir el polze existent però poc desenvolupat. Això inclou:
Eliminar el dígit addicional, Escurçar el metacarpià allargat, Reposicionar el polze per eixamplar el primer espai web, Estabilitzar l'articulació.
Amb la rehabilitació postoperatòria es pot millorar tant l'aspecte com la funció de la mà. Es poden assolir els objectius que els pares esperen per-agafar un bolígraf i utilitzar escuradents-.
Per a la mà esquerra, hi ha dos enfocaments possibles:
1.Enfocament de preservació: La cirurgia es faria en dues etapes. Intenta retenir i millorar el polze existent. Avantatge: conserva cinc dígits. Limitació: la millora de l'aspecte i la funció pot ser limitada.
2. Polització del dit índex: elimina el polze anormal actual. Transferiu el dit índex que funciona bé-i reconstruïu-lo en un polze nou. Tot i que la mà només tindrà quatre dits, tant la funció com l'aspecte poden ser força bones.
Entenem perfectament el desig dels pares de prioritzar la mà dreta. Per tant, el nostre pla és procedir pas a pas-primer amb la dreta i després amb l'esquerra.
Actualment, centrarem tots els esforços a restaurar la funció de la seva mà dreta i fer el primer pas més crític. Un cop la mà dreta s'hagi recuperat bé, podem dirigir-nos a la mà esquerra.